Современная жизнь предъявляет к людям высокие требования. Требуются нестандартные подходы, оригинальные решения практически во всех областях. Причём шевелить мозгами нужно не только юным, но и людям среднего возраста, и перешагнувшим порог зрелости. Это первое. А второе - нынешние пожилые люди не хотят превращаться в типичных представителей минувших лет, постепенно теряющих память и разум дряхлеющих стариков. Не те времена. В почёте личности. Как повысить мозговую активность и соответствовать духу современности? Какие проекты по здоровому образу жизни в Белгородской области позволяют реализовать в полной мере способности человека? На эти и другие вопросы отвечает начальник областного учебно-ресурсного центра общеврачебной практики при областном учреждении здравоохранения особого типа «Областной центр медицинской профилактики» Людмила КРОПАНИНА.

- Людмила Ивановна, сейчас у людей всех возрастов немало возможностей и для творческого развития, и для занятий спортом. Но проблемы всё же остаются…
- Да, в обществе равных возможностей способности реализуются далеко не у всех, и причина этого обусловлена неравноценным стартом у детей в связи с имеющейся мозговой дисфункцией - нарушением работы мозга.

- То есть развивать мозговую активность нужно чуть ли не с пелёнок?
- Совершенно верно. Нарушения в работе мозга не позволяют многим детям в начале учёбы усваивать материал, а затем активно трудиться, иметь волю и силу для достижения намеченного, умение гибко мыслить, воспринимать и применять новую информацию. Зато налицо леность, пассивность, отсутствие тяги к творческому и интеллектуальному напряжению, склонность к употреблению алкоголя и табакокурению. Как можно избежать отрицательных моментов и как реально можно помочь при этих признаках мозговой дисфункции? Такие методы есть как для первичной профилактики, так и для коррекции.

Это группа лекарственных средств, направленных на нормализацию процессов головного мозга - возбуждение и торможение, улучшение питания и адаптационных механизмов мозговой деятельности. Профессором Виталием Ласковым и соавторами разработана авторская концепция со сложным названием «Организация перманентной неврологической помощи учащимся средней школы на этапах их обучения в целях выявления и коррекции когнитивной и вегетативной дисфункции, профилактики вредных факторов риска и формирование приверженности к здоровому образу жизни». Авторы наблюдали за большим количеством детей и выяснили, что традиционный подход к проблеме с участием школьных психологов без достаточного понимания ими органического характера многих акцентуированных или психоэмоциональных реакций не может предложить эффективные меры коррекций отмеченных изменений. Периодические диспансерные осмотры группой специалистов, бесспорно, выявляют случаи грубой соматической или неврологической патологии, но формальный характер таких осмотров не отвечает решению главных задач.

- Каких?
- Прежде всего - обнаружить индивидуальные особенности в психоэмоциональной и нейровегетативной сферах. Оценить возможности социальной адаптации при трудности в обучении и сформировать осознанную приверженность к здоровому образу жизни. Следует иметь в виду, что определённую часть школьников составляют дети, растущие в неполных семьях, в семьях, где присутствует насилие, а также в семьях с низкими доходами. Примерно 10 процентов детей испытывают чувство тревоги, обусловленной неуспеваемостью в школе, а ещё три процента имеют выраженные депрессивные состояния, навязчивые идеи и психозы. Эти группы риска являются приоритетными не только для комиссии по делам несовершеннолетних, но, в первую очередь, для организации с ними профилактической работы специалистами первичного звена, начиная со школьной медицины, фельдшера, медсестры, врача и профильных специалистов. По данным исследований, дети семи-девяти лет в 60 процентах случаев имеют различные отклонения в состоянии здоровья.

- А в Белгородской области?
- Аналогичная картина, к сожалению, характерна и для нашей области. Особенно увеличилась патология опорно-двигательного аппарата - всё чаще встречаются сколиозы и осложнённые формы плоскостопия, а также заболевания желудочно-кишечного тракта и глаз. За прошлый год заболеваемость среди подростков выросла на 8,8 процента, а в целом за пять лет общая заболеваемость среди подростков 15-17 лет увеличилась на 26,5 процента. При обследовании в Центре здоровья при областном центре медицинской профилактики у 18-летних отмечаются отклонения по массе тела в 16 процентах случаев, а в 23 процентах выражена гиподинамия.

По результатам обследования детей и подростков в двух детских Центрах здоровья (в Белгороде и Старом Осколе) обнаружилось, что в Старом Осколе за девять месяцев у 4071 пациентов выявлено около 506 случаев факторов риска по стрессу и депрессии, по нерациональному питанию - 411, а в Белгороде распространённость факторов риска значительно выше и составляет 738 случая по стрессу и депрессии, 549 по нерациональному питанию на 2153 обследованных. Разница существенная и требует детального изучения, но на первый взгляд можно предположить, что в сельской местности дети больше бывают на свежем воздухе, больше двигаются, меньше употребляют таких продуктов, как, например, чипсы и пирожки. Допустимо предположить, что и процент детей, находящихся на грудном вскармливании, также в сельской местности выше, чем в городской

- А есть ли связь между грудным вскармливанием и развитием умственных способностей?
- Грудное вскармливание - это уникальный резерв для полноценного развития ребёнка, необходимое условие для формирования умственных способностей, а также профилактика заболеваний, связанных с обменом веществ. Например, сахарного диабета. Некоторые исследования свидетельствуют о том, что эрзац-питание вместо грудного молока создаёт базу для будущих инфарктов и инсультов. Ну и, конечно, вредные привычки родителей тоже играют неблаговидную роль в изменении состояния здоровья ребёнка. Недавно в одной из школ Ракитянского района было проведено анкетирование родителей. Курящих отцов выявлено 67 процентов, матерей - 27 процентов. Среди 225 школьников старше 13 лет курят 34 человека, в том числе 15 девочек…

- Но ведь это один из районов, где сейчас здоровому образу жизни уделяется первостепенное внимание…
- Вот потому и проводятся анкетирования и другие мероприятия, ведь сначала нужно выявить причины возникновения факторов риска. Знания по вопросам профилактики и формированию здорового образа жизни среди населения стали востребованы в педагогической среде. Образовательные программы, проводимые в рамках региональных проектов в соответствии с областной комплексной программой, широко внедряются на пилотных площадках «Здоровая территория» Ракитянского муниципального образования. Главой администрации утверждено распоряжение о межведомственном, межсекторальном взаимодействии сфер здравоохранения и образования, в эту работу включены управления молодёжной политики, культуры, спорта и т.д. Во время проведения декад здоровья в сельские поселения выезжают различные специалисты, и не только здравоохранения, но и курирующие разные направления работы по занятости населения, семейной политике и т.д.

- Что удалось сделать в рамках реализации проекта?
- Прежде всего, создана рабочая группа с участием специалистов областного центра медицинской профилактики и согласованы планы-графики выездов специалистов в район. Разрабатываются новые образовательные технологии по обучению различных контингентов населения по наиболее актуальным проблемам в форме школ здоровья на основе дистанционных методов обучения: Интернет-конференции специалистов областной детской больницы на базе учебно-ресурсного центра ОЦМП. Действуют школы здоровья по остеопорозу, рациональному питанию, в их работе участвуют врачи-диетологи, эндокринологи, специалисты по лечебной физкультуре, семейные врачи. Проведены обучающие семинары для фельдшеров, медсестёр, врачей, терапевтов, врачей общей практики по проблемам табакокурения и методам отказа от табачной зависимости и употребления слабоалкогольных напитков. С участием специалистов по детской наркологии из наркологического диспансера и аллерголога-иммунолога областной детской больницы организованы занятия для детей и родителей. Вся работа, проводимая во время выездов на территорию, сопровождалась соответствующим информационным блоком (вышло более 10 телесюжетов), включая выступления школьников-волонтёров, пропагандирующих здоровый образ жизни. Одновременно проводилось обследование взрослых и детей в Центрах здоровья при областном центре медицинской профилактики, на базе Яковлевской ЦРБ, а также в Центре здоровья белгородской детской поликлиники № 4. Не раз специалисты Центра здоровья выезжали в район, чтобы обследовать жителей на смокелайзере - приборе, который определяет уровень концентрации угарного газа в выдыхаемом воздухе.

Таким образом, мы обследовали и обучили более трёх тысяч жителей Ракитянского района, причём на индивидуальном уровне с учётом факторов риска разработаны программы по оздоровлению, сопровождению каждого пациента комплексными профилактическими услугами, включая рекомендации психолога. По благословению архиепископа Белгородского и Старооскольского Иоанна к этой работе подключились священнослужители. Это важно для тех людей, которые пропагандируют низкие жизненные ценности и страдают от проявлений социального пессимизма, имеют психологическую зависимость от табака и алкоголя. Все эти меры направлены и на улучшение демографической ситуации. Уже на 10 процентов выросло количество детей первой и второй групп здоровья, родители уже осознанно стараются создавать экологичную среду в семье, чтобы исключить влияние на ребёнка пассивного курения. Возросло количество детей, регулярно занимающихся физкультурой и спортом, соответственно, активизировалась работа среди педагогов в школах здоровья в части рационального питания и снижения гиподинамии.

- А в целом по области?
- В рамках программ усовершенствования учителей специалисты областного центра медпрофилактики проводят цикл занятий по медицинским аспектам - рациональному питанию в разных возрастных группах, роли физической активности при гиподинамии. Также проводится диагностика синдрома эмоционального выгорания - педагоги обследуются в белгородском Центре здоровья на Народном бульваре, 17. Обследование педагогов позволяет определить факторы риска - избыточную массу тела, повышение уровня холестерина, глюкозы, а также изменения за счёт перенапряжения нервной системы. Сейчас можно смело говорить о том, что реализуемые на территории области проекты дают возможность выявить поведенческие факторы риска, влияющие на продолжительность жизни, но, главное, создают предпосылки для объединения усилий по формированию солидарного общества, когда идеология здорового образа жизни становится основным условием для успешной деятельной среды, когда в обществе есть понимание, что «яд, действующий медленно, не становится от этого менее опасным», и принцип профилактики воспринимается как главный залог качества жизни.