Защищает ли прививка от коронавируса, почему больницы захлестнула волна ковидных пациентов, как мутирует вирус и научились ли врачи не бояться его? Об этом рассказала главврач Красногвардейской ЦРБ Татьяна Акперова.
- Как идёт вакцинация в вашем районе?
- Прививочный пункт работает в Красногвардейской ЦРБ. Кроме того, по всему району продолжают ездить три мобильные бригады. В районе есть отдалённые сёла и хутора, где проживают по 20-50 человек. Люди старше 60 лет шли к этим бригадам, потому что им было удобно - не нужно никуда ехать, практически вакцинация на дому. Это был июль – август. С февраля и по сегодняшний день двумя компонентами привито 24 267 человек – это 85% от всех, кто подлежит вакцинации. Повторно вакцинацию прошли 962 человека.
- По району 85% привитых, по области в августе показатель подбирался в к 40%. Почему нас захлестнула волна ковида?
- Во-первых, мы не говорим о том, что вакцинации даёт 100% защиты, ни одна вакцина её не даёт. Прививка помогает перенести болезнь в лёгкой форме. Во- вторых, для выработки иммунитета должно пройти время. Люди приехали из летних отпусков и пошли вакцинироваться, но время для создания коллективного иммунитета ушло. Поймите, весь февраль, март, апрель, мы трубили и уговаривали, убеждали, была развернута хорошая информационная кампания, чтобы к сентябрю мы подошли с 80% вакцинированных. Да, мы этого достигнем, но когда? Сроки тоже играют большую роль.
- Сейчас превалирует индийский штамм коронавируса, а вакцина та же. Она работает?
- По гриппу тоже штамм каждый год разный, но вакцина работает, потому что организм готов к встрече с инфекцией. Есть несколько вакцин, но её выбор должен определять доктор, в зависимости от наличия сопутствующих патологий и возраста.
- Поговорим про ковидный госпиталь. Сколько сейчас пациентов на лечении и есть ли среди них привитые?
- В нашем ковидном отделении лечатся 120 человек, из них вакцинированы только 13. В реанимации 11 коек, сейчас два места свободных. Отделение заполнено на 95%. Сегодня мы выписываем 15 человек. 98% пациентов поступают к нам со скорой, и 2% мы оставляем на тех, кто приходит сам. В приёмном отделении врач осматривает пациента, измеряет давление, уровень кислорода в крови и решает, может ли заболевший лечиться на дому, или его необходимо госпитализировать. Есть пациенты с двусторонней пневмонией, молодые люди с небольшим процентом поражения лёгких, и они лечатся на дому, под наблюдением семейного доктора.
- Мы уже говорили, что изменился штамм вируса, а изменились ли протоколы лечения?
- Методические рекомендации и протоколы лечения пересматриваются, и в каждую волну подходы меняются, уже вышла 13-е рекомендация. Поверьте, государство, Минздрав делает всё, чтобы как можно больше людей выздоровели. Немного изменились подходы на амбулаторном и стационарном лечении, но это чисто медицинский вопрос, принципиальных различий нет.
- Есть приказ, по которому даже тех, кто болеет дома, должны обеспечивать лекарствами.
- Да, и наши пациенты получают лекарства на дому. Доктор осматривает, берёт мазок и назначает их, затем оформляет льготу и медсестра получает лекарства в центральной аптеке, затем развозит пациентам по городу. Многие пишут, что доктора не умеют лечить «Вот, вы не назначаете антибиотики. А лечите как при вирусной инфекции». Ковид – это и есть вирусная инфекция, и без присоединения бактериальной инфекции антибиотики не назначают.
- Ковид с нами второй год. Стали ли доктора увереннее за это время, или вирус по-прежнему непредсказуем?
- Нынешняя волна отличается более тяжёлым течением: процент поражения лёгких развивается в краткие сроки, стали болеть молодые люди. Весной поступали в основном люди предпенсионного и пенсионного возраста, а пациентов 27-30 лет почти не было. Сейчас в отделении есть молодые люди 25-33 года, но, опять же, невакцинированные.
Отличается и клиническая картина, у вируса высокая контагиозность (скорость заражения). Если раньше один пациент заражал 5-6 человек, то сейчас до 10.
Меры профилактики по-прежнему актуальны: социальная дистанция, масочный режим, мытьё рук и, конечно, вакцинация. Особенно при наличии сопутствующих заболеваний – ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет и т.д.
- Как раз из-за сопутствующих болезней многие и опасаются делать прививки…
- Вакцинацию людей старшего возраста мы как раз и начали с тех, у кого сахарный диабет, поскольку ковид обостряет сопутствующие заболевания. Все пациенты перенесли вакцинацию хорошо.
- Все силы брошены на ковид, но и другие заболевания не исчезли. Как теперь работает районная больница в Бирюче?
- С 1 октября лечебный корпус перепрофилирован в ковидное отделение, а плановых пациентов принимать перестали. В поликлинике работает кабинет неотложной помощи, а также отдельный кабинет для температурящих больных.
Поликлиника перешла на работу в две смены до восьми вечера. До этого же часа принимают и узкие специалисты. После восьми вечера и до утра медперсонал дежурит в кабинете неотложной помощи, а стоматолог, офтальмолог и педиатр - на дому. Если ночью, например, у ребёнка заболел живот, то родители обращаются в кабинет неотложной помощи, куда вызывают дежурного педиатра.
Плановая помощь больным приостановлена, но есть маршрутизация. Так, пациентов с нарушением мозгового кровообращения, инфарктом, проблемами хирургического и гинекологического характера направляем в Алексеевскую ЦРБ. Так было и до ковида.
- Что делать, если ночью случился острый приступ аппендицита?
- По экстренным вызовам после 20.00 скорые транспортируют больных в Алексеевскую ЦРБ, а днём пациент обращается сюда. Здесь хирург его осматривает, берёт анализы, делает рентген.
- Ковид для пациента не проходит бесследно, какие наблюдаются последствия?
- Уже введён официальный диангоз – постковидный синдром. Потому что после ковида поражаются не только дыхательная система, а также сердечно-сосудистая, костная системы. Своевременное обращение и лечение поможет облегчить постковидный синдром.
- Вы верите, что ковид закончится, и мы вернемся к нормальной жизни?
- Все медицинские работники живут с этой верой.