Девочка-подросток часто ощущает себя инопланетянином: гормоны зашкаливают, настроение как качели, тело меняется. Галина Курганская – главный внештатный гинеколог министерства здравоохранения Белгородской области, говорит, что это время перемен – одно из самых важных в жизни девочки. И потому родители, особенно мамы, должны наладить теснейший контакт с дочерью, чтобы заметить малейшие отклонения в здоровье, а также максимально доходчиво и тактично объяснить ребёнку, что с ним происходит.
Здоровый образ жизни
- Возраст от 10 до 16 лет – это так называемый пубертат, - рассказывает Галина Михайловна. – В этот период увеличивается продукция половых гормонов, под влиянием которых интенсивно растёт и развивается матка, половые органы, молочные железы, формируется женский фенотип.
По словам врача, в это время организм ребёнка очень уязвим, и именно в подростковом возрасте нередко выявляются отклонения от правильного развития и гинекологические заболевания. Важно, чтобы, несмотря на все психологические трудности в общении в этот период рядом с дочерью всегда была мама, которая могла бы ответить на все возникающие вопросы. Или привести ребёнка к детскому гинекологу.
- Важно понимать, что яйцеклетки в яичниках у девочек образуются ещё внутриутробно, - замечает Галина Курганская. – И в течение жизни их количество не растёт, а только сокращается. Гибель яйцеклеток провоцируют всевозможные неблагоприятные факторы, например, курение, употребление алкоголя, всевозможные диеты. В дальнейшем подобное негативное воздействие может привести даже к бесплодию.
В связи с этим специалист подчёркивает важность ежедневной гигиены, правильного питания, закаливания и регулярных умеренных физических нагрузок.
Ритмичность и календарь
Врач объясняет, что первые критические дни должны начинаться у девочек в 10-15 лет. Когда именно это случится, зависит от многих факторов: наследственных, генетических, социальных и даже климатических.
- Если же в 15 лет критические дни так и не начались, - говорит Галина Курганская, - это повод обратиться к гинекологу. Причин у такого отклонения может быть много. Например, нарушения в работе щитовидной железы.
Как отмечает доктор, снижение функции щитовидной железы ведёт к задержке полового развития, и в запущенных случаях может приводить к бесплодию.
- В норме критические дни должны продолжаться 3-7 дней, - объясняет специалист. – Повторяться ежемесячно в интервале от 21 до 35 дней. Ритмичность регулируется центральной нервной системой, и чтобы определить свой индивидуальный цикл, девушка должна вести специальный календарь.
Баланс веса
Бывают ситуации, когда цикл у девочек в этом возрасте внезапно прекращается. Одним из основных факторов, который провоцируют такие отклонения, может быть нестабильный вес ребёнка.
- Очень многие девочки сейчас постоянно худеют, - говорит Галина Курганская. – Потому что современный идеал, к сожалению, это очень худая девушка с тонкой талией и длинными ногами. Однако далеко не все могут соответствовать таким стандартам. Отсюда диеты, изнурительные тренировки и проблемы с циклом. В самых тяжёлых случаях стремление похудеть заканчивается анорексией и летальным исходом.
В то же время и лишний вес негативно влияет на становление репродуктивной системы, способствует нарушению функции яичников, приводит к повышению артериального давления, изменениям уровня глюкозы в крови и в конечном итоге может вызвать даже сахарный диабет.
- Именно поэтому с 10 до 15 лет мама должна уделять большое внимание самочувствию девочки, - замечает доктор. – Должна много рассказывать, объяснять. И если это необходимо, обращаться к детскому гинекологу.
Сегодня в Белгородской области такие специалисты принимают во всех крупных городах: Белгороде, Старом Осколе, Губкине, Шебекино, Алексеевке, Валуйках.
С рождения
Врач особо подчёркивает, бояться таких приёмов не стоит. А самого ребёнка нужно бережно подготовить к визиту, объяснить, для чего это необходимо и как будет проходить осмотр. Как правило, в этом возрасте такие приёмы ограничиваются прощупыванием живота и визуальным осмотром.
- Вообще мамы должны с рождения обращать внимание на развитие ребёнка, - говорит Галина Курганская, - в том числе, на то, как выглядят половые органы. Не нужно этого стыдиться. Мама обязана замечать какие-либо проблемы, например, покраснение, зуд, выделения. Это серьёзная причина обратиться к врачу. Осматривать нужно и молочные железы, и внимательно прислушиваться к жалобам ребёнка, например, на болезненное мочеиспускание. Это может говорить об инфекциях и требовать незамедлительного лечения.
По словам врача, консультация может потребоваться, в том числе часто болеющим детям, у которых, например, есть проблемы с носоглоткой, кариозные зубы. Такая инфекция из-за ослабленного иммунитета может опускаться и вызывать воспалительные заболевания наружных половых органов.
Не стоит пренебрегать и профосмотрами в 3 и 7 лет, перед детским садом и школой. Порой на таких визитах врачи диагностируют девочкам адгезивный вульвит – сращение половых губ, который требует оперативного вмешательства.
Побеседовать и дать совет
Галина Курганская замечает, что обратиться к детскому гинекологу можно и для других консультаций. Например, чтобы доктор разъяснил какие-то важные уходовые моменты, дал рекомендации по контрацепции, если речь идёт о девушках старшего возраста.
- Обратиться можно по любому поводу, - говорит врач. – Мы это только поощряем. Можем поговорить, дать совет. Если речь о контрацепции, то мы обследуем девушку, посмотрим гормональный фон и соответственно подберём нужный препарат.
Очень важным юридическим моментом Галина Курганская считает то, что девушки с 15 лет могут приходить на приём к врачу-гинекологу самостоятельно, без родителей или опекунов.
- Девочка пишет добровольное согласие, - объясняет врач, - а в нём указывает, кто имеет право знать о её здоровье. При этом на приёме она может присутствовать сама. Только в том случае, если решается вопрос об операции или стационарном лечении, мы можем сообщить доверенному лицу, которое девочка указала в согласии. Если ребёнок младше 15 лет, то он присутствует на приёме только с родителями.