В середине августа 2021-го в регионе впервые начал работу проект «Поезд здоровья». Врачи мобильных бригад в белгородском центральном парке консультировали жителей. Белгородцы положительно оценили новую форму диспансеризации. В сентябре прошлого года губернатор Вячеслав Гладков заявил, что планирует приобрести четыре таких медицинских состава, оснащённых современным оборудованием, и пустить их по всему региону, чтобы они курсировали круглогодично.
С 20 июня этого года четыре «поезда здоровья» ездят в отдалённые сёла Белгородской области. Наш корреспондент побывала в ивнянской Кочетовке, где такой медицинский комплекс работал в конце июля.
Лучшая помощь - профилактика
Объезжаем старинный храм Вознесения Господня, двигаемся по улице вглубь села. На стоянке перед администрацией и офисом семейного врача стоит двухприцепный автопоезд.
Встречает нас фельдшер Александр Ермолов, он трудится в Кочетовке 35 лет. Начинал с маленького фельдшерского пункта, а сейчас продолжает работу в офисе семейного врача, где оборудован даже дневной стационар на четыре места.
- До центральной районной больницы 30 км. Рейсовый автобус ходит утром, но всё равно неудобно, потому что у нас 57 % людей пожилого возраста. Работающей молодёжи проще: они проходят медкомиссию, да и сил у них больше. А что касается старшего населения или мамочек с малышами, тут проблема грандиозная - люди не могут позволить себе диспансеризацию. Благодаря проекту губернатора «Поезд здоровья» все желающие пройдут комплексное обследование с возможностью сдать анализы и проконсультироваться у специалистов, - рассказывает Александр Ермолов.
К доктору как на праздник
Возле «поезда здоровья» развернули палаточный пункт регистрации, где заполняют согласие на медицинский осмотр, анкету и карту учёта диспансеризации.
- В анкете мы записываем личные данные и наличие заболеваний со слов пациентов. Затем они идут по маршруту обследования, начинают с флюорографии. После прохождения исследований, сдачи анализов с этими документами они попадают к врачу, - объясняет работник социальной службы Ирина Викторовна, которая сегодня работает на регистрации в качестве волонтёра.
С утра образовалась небольшая очередь. Доносятся бойкие обращения селян друг к другу: «Петровна, ты уже ждёшь?», «Оля, тебя вызывают», «А кто тут без очереди!». Многие надели свои выходные платья, платки, ведь к доктору надо идти как на праздник. Тихо сидят на лавке мужчины, по их словам, не любят они «к медицине» ходить.
- В бригаде «поезда здоровья» пять специалистов: гинеколог, две медсестры, доктор медпрофилактики, который определяет факторы риска развития сосудистых и кардиологических заболеваний, и врач-терапевт - он делает заключение о состоянии здоровья пациента, даёт рекомендации, при необходимости направляет больных на дообследование, - рассказывает врач общей практики Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Евгения Тиунова.
Лечить, «не дожидаясь перитонита»
В Кочетовке 640 жителей. Во время нашего визита в списке 42 человека, но в селе работает сарафанное радио - люди подъезжают и идут без записи.
- Вся работа «поезда здоровья» направлена на выявление заболевания, чтобы пациенты могли сразу начать с ним бороться, а также на определение уровня развития хронических заболеваний, - уточняет Евгения Владимировна.
Она ведёт нас по отработанному для пациентов маршруту. Заходим в просторный рентген-кабинет, где кочетовцы проходят флюорографию, а женщины ещё и маммографию для выявления новообразований. По словам Евгении Тиуновой, онкология груди - бич нашего времени у женщин разных возрастов.
Следующая комната - лаборатория. Здесь экспресс-методом определяют показатели сахара, уровня холестерина в крови, результаты сразу же вносят в карту учёта. Также обязателен анализ на онкоцитологию, в дальнейшем он поможет выявить наличие или подвердить отсутствие ракового заболевания. Переходим в кабинет № 3, где измеряют рост, вес, дают рекомендации по ведению здорового образа жизни.
Если пациенты переболели пневмонией или ковидом, проводят спирографию - исследование, которое определяет состояние лёгких.
- После этих заболеваний происходят необратимые процессы, например фиброз лёгочной ткани. С помощью спиро­графа мы исследуем, насколько жизнеспособны лёгкие, даём рекомендации пациентам, чтобы ещё живая ткань могла функ­ционировать, - уточняет Евгения Тиунова.
По словам доктора, в «по­езде здоровья» есть очень редкое оборудование - дерматоскоп. Аппарат помогает терапевту определить подозрительные образования на коже, например родинки, невусы. Можно рассмотреть их и понять, нужно ли обращаться к онкологу.
Случайности неслучайны
Евгения Владимировна уже вторую неделю работает в «по­езде здоровья» и подводит итоги предыдущих дней обследования жителей Белгородской области.
- Мы выявили много случаев повышенного уровня холестерина, даже у тех пациентов, у которых по общей картине здоровья вроде бы всё хорошо, до этого жалоб на самочув­ствие не было. Они ведут здоровый образ жизни, занимаются скандинавской ходьбой, у всех хорошая физическая нагрузка. Однако результаты анализа крови показали цифры даже не близкие к норме. Холестерин ведь не чув­ствуется и не болит, накапливается годами. Сосуды закупориваются, и возникает острая сердечно-сосудистая недостаточность, затем инсульт, инфаркт, - рассказывает доктор.
По её словам, отмечено два случая высокого сахара у пациентов. Также на электрокардио­грамме находили следы старых инфарктов, возможно, люди их перенесли на ногах. В таких случаях назначают дополнительное питание сердечной мышце. Однажды было и такое: пациент похвалился, что у него артериальное давление в норме, измерили, а там верхнее 180. Дали таблеточку, попросили три дня вести дневник измерения давления и потом прийти.
Пока мы обходили автопоезд, доктора приняли уже 10 человек, из них половина пойдёт на дообследование к неврологу и кардиологу. Врачи узкой специализации приезжали в Кочетовку по очереди: во вторник, среду и четверг, а в пятницу, кому необходимо, сделали УЗИ.
Напоследок мы решили узнать у кочетовцев, что их сюда привело.
- Живу здесь 48 лет. Нам с мужем позвонили из администрации, пригласили на медицинский осмотр. Супруг часто болеет, обращается к врачам, ему помогают, ставят капельницы в нашем ФАПе. Я обращаюсь реже, несмотря на свои 68. Маммографию до сегодняшнего дня не делала ни разу в жизни. Флюорографию прохожу ежегодно. Я переболела два раза ковидом. Узнала, на что ещё нужно обратить внимание. Такой проект нам, сельским жителям, очень нужен. В Ивне мало врачей, приходится ездить в Белгород, а это дорого с нашей пенсией. Здесь всё рядом, хорошо. Мы даже не поверили, что в первую очередь «поезд здоровья» к нам приедет, - делится Татьяна Петровна.
- Мне позвонила дочка из Белгорода, напомнила о при­езде «поезда здоровья». Хорошо, что давление измерили, взяли кровь и сделали дополнительные исследования. Я живу одна, если что-то заболит, то в Ивню надо ехать.
Маммографию делала 5 лет назад. Понимала, что уже нужно пройти, и вот как раз случай такой представился. Флюоро­графию прохожу каждый год. За здоровьем стараюсь следить. Если плохо, то сразу иду к врачу, - рассказывает Надежда Петровна.
- Не каждый может по­ехать в район. А здесь всё на месте, даже стареньких бабушек подвезут. Сейчас прошла флюорографию, у меня сроки вышли, я ведь работаю, нужен результат обязательно, - отмечает местная жительница Татьяна.
- Я из Кочетовки, много болею, бываю у врача два раза в неделю. Хочу попасть к неврологу. У меня позвоночник, суставы болят. Обязательно приду на приём, - отвечает Николай Павлович.
Мы собирались уезжать, а люди всё подходили и подходили. В разговорах с ними обнаружили ещё одну медицинскую проб­лему: вслед за «поездом здоровья» нужен стоматологический комплекс. Беда с зубами белгородцев на селе уже давно требует системного решения. Хорошо бы проводить профилактику заболеваний зубов, оказывать терапевтическую, хирургическую и ортопедическую стоматологическую помощь.
- Будем ждать решения и этого вопроса, - сказали жители Кочетовки.