...Каждый день мы ездим в общественном транспорте, посещаем людные места, ходим по улицам. И даже не подозреваем об опасности, подстерегающей нас на каждом шагу. Больные люди выдыхают миллиарды бактерий, здоровые их вдыхают. Это как будто в порядке вещей, так было всегда. В масках и респираторах не ходит никто. А между тем в воздухе растворены не только "безобидные" микробы, но и опасные, и даже очень опасные, такие как, например, микобактерии туберкулёза. Его носители порой и не подозревают о своей "заразности" и ведут активный образ жизни. За год один такой человек может заразить до 20 здоровых. А есть среди больных туберкулёзом и другие: они хорошо знают о своей болезни и сознательно отказываются от лечения. Потому что оно долгое - длится два года - и связано с изоляцией. А выпадать из жизни на такой срок не хочется никому. И, сдаётся, что имеется у некоторых таких "отказников" своя преступная логика: если я заразился, то почему другие должны быть здоровыми?.. Заместитель главного врача областного противотуберкулёзного диспансера С.А.Немцева привела недавний случай: мама, чей сын, как выяснилось, болен туберкулёзом, наотрез отказалась от предложенного лечения. Несмотря на настойчивые уговоры врачей, просто взяла отпрыска за руку и увела домой. Сколько людей он мог заразить по дороге, скольких заражает каждый день - одному Богу известно. И так будет продолжаться до тех пор, пока молодой человек не начнёт лечение. К счастью, принудить его позаботиться о собственном здоровье и безопасности окружающих можно через суд...

Символом чистого дыхания и борьбы с туберкулёзом является белая ромашка. Ежегодно в конце марта в Белгородской области стартует одноимённый противотуберкулёзный месячник. Студенты-волонтёры раздают в людных местах информационные листовки и собирают деньги для помощи больным туберкулёзом. А те, кто находится на передовой фронта борьбы с этим страшным заболеванием, подводят итоги работы за минувший год и обозначают направления "контрударов" в году текущем.

Враг живуч...

Почему же, несмотря на ежегодные усилия медиков, это заболевание до сих пор не побеждено? Причин тому множество. Первая, и, пожалуй, самая главная - в коварности и "изворотливости" заболевания. Туберкулёз является единственным хроническим заболеванием, передающимся самым лёгким - воздушно-капельным путём. Его возбудитель невероятно живуч: он быстро адаптируется к новому хозяину, не особенно страдает при смене хозяев. Даже контакт с 20-процентной соляной кислотой не является для него губительным. Бактерия туберкулёза - на втором месте по живучести после спор сибирской язвы. Ещё одним "достоинством" этого заболевания является его протекание: туберкулёз до поры до времени может никак себя не проявлять. Последний штрих к портрету добавляет высокая инфицирующая способность микобактерии и в некоторых случаях её нечувствительность к лекарственным препаратам. В общем, картина получается безрадостная. Испугались? И правильно сделали. Но монстра всё же можно победить. Главное - вовремя его обнаружить и пролечить.

В группе повышенного риска - бомжи и те, кто злоупотребляет алкоголем, люди с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями, дети, старики. По статистике, около 43 процентов из всех впервые выявленных больных являются неработающими. Наша область "страдает" из-за своего пограничного положения и привлекательности для мигрантов. Именно последние часто имеют запущенную форму туберкулёза. А если они при этом прибыли на Белгородчину незаконно, не встали на учёт и не обращаются в больницу, то могут заражать, заражать и заражать окружающих, в первую очередь детей и подростков, которые и без того находятся в группе риска. К счастью, по словам заведующего центром по оздоровлению детей и подростков областного противотуберкулёз-ного диспансера И.А.Гринько, у детей, как правило, выявляются неосложнённые формы туберкулёза, которые хорошо поддаются лечению и не ведут к инвалидизации.

 ...А врачи терпеливы

По словам начальника отдела эпидемиологического надзора Роспотребнадзора по Белгородской области О.А.Землянского, туберкулёз - это самое "дорогое" заболевание. Вернее сказать, его лечение ежегодно обходится государству "в копеечку". На борьбу за жизнь и здоровье каждого пациента тратятся огромные деньги - полмиллиона в год.

В прошлом году в нашей области выделили 118 млн рублей - на приобретение специального оборудования, лекарств и прочего. Готова к открытию вторая очередь тубдиспансера в Липках (её строительство обошлось более чем в 80 млн рублей), отремонтирован тубдиспансер в Губкине (там открыто отделение на 45 коек для больных с лекарственноустойчивой формой туберкулёза). Далеко не в каждой области имеется два специализированных учреждения для лечения этого заболевания.

К этому можно добавить и покупку специального оборудования для областной бактериологической лаборатории, позволяющего всего за три дня определить не только возбудитель заболевания, но и чувствительность его к антибиотикам. По словам С.А.Немцевой, практически в каждом районе старые флюорографы заменили новыми, куплены передвижные аппараты для "просветки" лёгких, которые могут обслужить жителей самых отдалённых белгородских сёл, и сейчас приобретаются передвижные дезинфекционные установки, необходимые для обеззараживания домов, где живут больные туберкулёзом.

А больным нельзя недооценивать опасность заболевания. Если врач назначает лечение, его рекомендациям нужно следовать. И ни в коем случае не прерывать лечение - это опаснее всего, так как у бактерий может выработаться нечувствительность к лекарствам и впоследствии вылечить болезнь будет труднее, дороже, а порой и совсем невозможно.

Объединиться,чтобы победить

Все выступавшие на пресс-конференции, посвящённой старту противотуберкулёзного месячника "Белая ромашка", сходились в одном: болезнь можно победить или хотя бы существенно снизить уровень заболеваемости, если выступить против неё единым фронтом. Усилий одних врачей явно недостаточно. Нужно, чтобы и сами люди - больные и здоровые - проявили участие и заинтересованность в разрешении проблемы. Определённую роль играет Красный Крест: каждый год на его деньги издаются информационные буклеты, которые потом распространяются среди населения, оказывается помощь неработающим туббольным - оплачивается их проезд к местам лечения, тем, кто регулярно принимает лекарства, выдаются продуктовые наборы. В прошлом году, по словам председателя Белгородского регионального отделения Российского Красного Креста Н.И.Ушаковой, было собрано более 519 тысяч рублей, которые направлены на лечение больных туберкулёзом.

Органы местного самоуправления, городских и сельских поселений тоже вносят свою лепту в борьбу. Их задача - отследить мигрантов, заставить их пройти медобследование. Ну и, конечно, всем жителям области нужно внимательнее относиться к своему здоровью. При малейшем подозрении не идти, а просто бежать к врачу. Кстати, современные цифровые флюорографы не наносят никакого вреда здоровью. Доза излучения у них - в десять раз меньше, чем у старых. Так что бояться "радиации" нечего. Даже когда врачи перестраховываются и заставляют просвечивать лёгкие раз в год, а не как положено - раз в два года (раз в год должны проверятся, скажем, работники детского сада и прочие представители самых контактных профессий).

По словам С.А.Немцевой, самая неблагоприятная обстановка по заболеваемости туберкулёзом наблюдается в Прохоровском районе (там долгое время не было фтизиатра), в Валуйках (из-за колонии), Ивнянском, Вейделевском и Краснояружском районах. Радует то, что при всех негативных моментах по показателю излечиваемости туберкулёза Белгородская область занимает одно из ведущих мест. Но белгородские фтизиатры на достигнутом останавливаться не собираются. Борьба будет только набирать обороты.

Тамара АКИНЬШИНА

Признаки, которые должны насторожить:

- кашель более трёх недель;

- общее недомогание;

- постоянная слабость, быстрая утомляемость;

- небольшое повышение температуры тела;

- боль в груди при дыхании;

- ночная потливость;

- снижение веса;

- выделение крови при кашле.

- 10 млн человек в мире ежегодно заражаются туберкулёзом и 3 млн умирают;

- к 2020 году ожидается, что число тубинфицированных возрастёт до 1 млрд человек;

- 7-е место в десятке опасных для жизни инфекций отводится туберкулёзу;

- 75 случаев на 100 тысяч населения

- таков показатель заболеваемости туберкулёзом в России (63 случая заболеваемости на 100 тысяч населения

- в Белгородской области);

- 72 процента белгородцев охвачено ежегодными профилактическими противотуберкулёзными осмотрами.