В психиатрии существуют всего два-три заболевания, которые грозят человеку смертью. Одной из таких болезней является нервная анорексия. Какие же причины способствуют её возникновению и как её предупредить? На эти вопросы мы попросили ответить врача-психиатра, заведующую вторым отделением Белгородской областной психоневрологической больницы Ю.С.Винникову.

- Юлия Сергеевная, что же такое нервная анорексия?

- Это заболевание, выражающееся в сознательном, чрезвычайно стойком стремлении к похуданию. Оно зачастую сопровождается болезненной убеждённостью в излишней полноте своего тела. Больной нервной анорексией стремится соответствовать некоему «идеалу» (модели, актрисе) и избавиться от «лишних килограммов».

- У кого может развиться нервная анорексия?

- Развивается это заболевание обычно у девочек-подростков в возрасте от 11 до 15 лет (как правило, это происходит в период полового созревания) или у молодых женщин (до 25 лет).

- Какую опасность несёт в себе это состояние?

- Чрезмерное ограничение в пище приводит к развитию тяжёлых нарушений работы всех систем организма. В семи-десяти процентах случаев расстройство заканчивается смертельным исходом.

- Как развивается заболевание?

- На первом этапе человек испытывает беспокойство и убеждённость в том, что он толстый и некрасивый. За этим этапом следует другой, когда больной начинает отказывать себе в наиболее калорийных продуктах: хлебе, масле, сахаре. Потом он постепенно начинает сужать свой рацион, доходя до одной морковки или огурцов. Чтобы подавить аппетит, он привыкает постоянно что-то жевать, например, жвачку. Очень часто стремление похудеть сопровождается упорными физическими упражнениями. Так же идут в ход все средства - от искусственной рвоты до разнообразных слабительных. При этом больной убеждён, что с ним всё в порядке, хотя масса тела может уменьшиться к этому времени на 25 процентов. Второй этап также характеризуется сбоями в работе эндокринной системы. У девочек нарушается менструальный цикл. На третьем этапе наступает полное истощение организма. В это время от больного мало что зависит: он не в состоянии сам вернуться к нормальному образу жизни. Всё это приводит к тому, что к нам в больницу приводят людей, которые потеряли 50 процентов своего первоначального веса. И чем дальше идёт истощение организма, тем больше страдают внутренние органы. Начинают выпадать зубы и волосы, кожа шелушится. Далеко не всегда на этой стадии больного удаётся спасти: из-за ослабленности он может стать жертвой любой инфекции, с которой здоровый организм, справился бы сам.

- Что может указывать на развитие заболевания?

- Желание похудеть в то время, как вес нормальный или даже ниже нормального. Крайнее избирательное отношение к пищи и ограничение её количества. Создание для себя очень жёсткой малокалорийной диеты, вплоть до полного голодания. Отказ больного от еды, при этом убеждение окружающих в том, что он уже поел. Желание избегать общественных мероприятий и других ситуаций, предполагающих приём пищи. Стремление вызвать у себя рвоту искусственными методами, если съедено чуть больше, чем обычно. Приём слабительных, диуретиков, чрезмерные, изнуряющие физические нагрузки и ощущение вины, если больной не может их выполнить. Чувство рассеянности и несобранности, слабости; трудно сосредоточиться и принять решение. Постоянные перепады настроения и проблемы со сном: человек с трудом засыпает, слишком долго спит. Прекращение менструального цикла, обмороки и головокружение, стремление к уединению, изоляция от окружающих, скрытность, потеря друзей… Этот список можно продолжать.

- Почему возникает нервная анорексия?

- Отказ от пищи в подростковом возрасте часто отражает неосознанный протест против недостаточного внимания со стороны родителей, которое зачастую исчерпывается лишь заботой о формальном удовлетворении его физиологических потребностей. Во многих научных работах анорексию связывают с эмоциональными расстройствами. Некоторые исследователи говорят об этом заболевании как о реакции протеста по поводу чувства собственной беспомощности.

- Как помочь при этом заболевании?

- Прежде всего необходима помощь квалифицированного врача. Лечение, причём обычно комплексное, обязательно должно проходить в больнице. Сначала обеспечиваем организм питательными веществами и витаминами, даём высококалорийную пищу с дробным питанием, затем - медикаментозное лечение, психотерапевтическая помощь. При тяжёлых состояниях питание может проводиться при помощи зонда и введения питательных растворов при помощи капельниц. Необходимо помнить, что своевременное обращение за помощью позволяет избежать тяжёлых последствий, и тогда прогноз относительно выздоровления - благоприятный.